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Dietary supplements and glycaemic control in patients with type 2 diabetes
a systematic review and meta-analysis
Melanie Lehner
Art der Arbeit
Masterarbeit
Universität
Universität Wien
Fakultät
Fakultät für Lebenswissenschaften
Studiumsbezeichnung bzw. Universitätlehrgang (ULG)
Masterstudium Ernährungswissenschaften
Betreuer*in
Georg Hoffmann
DOI
10.25365/thesis.49017
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-20780.71647.595360-8
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(Print-Exemplar eventuell in Bibliothek verfügbar)
Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Typ 2 Diabetes, früher auch bekannt als nicht-insulinabhängiger Diabetes mellitus (NIDDM) oder Altersdiabetes, ist gekennzeichnet durch eine Unfähigkeit des Körpers, Insulin zu verarbeiten (1). Dieser Diabetestyp macht ca. 90-95% aller Diabetesfälle aus (2). Eine Ernährungsumstellung, Bewegung, Gewichtsreduktion, Blutzucker senkende Mittel, Insulinspritzen und vielleicht auch Nahrungsmittelsupplemente sind Möglichkeiten, den Blutzucker zu kontrollieren und die Insulinresistenz zu verbessern (6). Im Rahmen dieses systematischen Reviews/ dieser Meta-Analyse sollte der Einfluss von Nahrungsergänzungsmitteln auf die glykämischen Parameter erwachsener Typ 2 Diabetiker untersucht werden. 122 randomisierte kontrollierte Studien mit einer Mindestdauer von 12 Wochen wurden in den Review aufgenommen. 105 dieser Studien konnten in die Meta-Analyse eingeschlossen werden. Die statistische Analyse wurde mit dem Review Manager 5.3 (Nordic Cochrane Center, Kopenhagen) durchgeführt.
26 der 56 verschiedenen Supplementen und Kombinationen von Ergänzungsmitteln führten zu statistisch signifikanten Änderungen der Outcome-Parameter. Zum Beispiel wurde der Parameter HbA1c durch Aminosäuren um 0,36% [95% Konfidenzintervall (KI) -0,67; -0,05], durch Präbiotika um 0,38% [95% KI -0,60; -0,16], durch Vitamin E um 0,56% [95% KI -0,83; -0,29], durch Leinsamen um 0,54% [95% KI -0,95; -0,12], durch Berberin um 0,66% [95% KI -1,00; -0,33] und durch Silymarin um 1,92% [95% KI -3,32; -0,51] reduziert. Der Blutglukosespiegel wurde durch Aminosäuren um 0,40 mmol/L [95% KI -0,48; -0,32], durch Präbiotika um 0,83 mmol/L [95% KI -1,55; -0,10], durch Leinsamen um 0,98 mmol/L [95% KI -1,18; -0,79], durch Berberin um 0,76 mmol/L [95% KI -1,24; -0,29], durch Silymarin um 2,11 mmol/L [95% KI -3,69; -0,53], durch Vitamin C um 0,65 mmol/L [95% KI -1,07; -0,23], durch Probiotika um 0,85 mmol/L [95% KI -1,50; -0,21] und durch Diacylglycerol um 0,74 mmol/L [95% KI -1,39; -0,09] gesenkt. Vitamin C verringerte den Insulinlevel um 2,66 µU/mL [95% KI -4,51; -0,82] statistisch signifikant und HOMA-IR wurde durch Aminosäuren um 0,65 95% KI -1,11; -0,20] und durch Vitamin E um 0,55 [95% KI -0,65; -0,45] signifikant reduziert.
Gleichzeitig wurde jedoch der HbA1c-Wert durch Diabetes-spezifische orale Nahrungsmittelsupplemente signifikant erhöht (+1;85% [95% KI 1;02; 2;68]). Darüber hinaus führte die Supplementation von einer Kombination aus Zink, Vitaminen und Mineralstoffen zu einem Insulinanstieg um 8,96 µmol/L [95% KI 0;99; 16;93]. Außerdem steigerten Hefen den QUICKI um 0,02 [95% KI 0.01; 0.03] und C-Peptid nahm durch eine Kombination von Melatonin und Zink um 0,38 ng/mL [95% KI 0.04; 0.72] zu.
Diese Ergebnisse erlauben die Schlussfolgerung, dass gewisse Supplemente wie Pro- oder Präbiotika, Leinsamen, Vitamin C oder E, Silymarin und Berberin einen positiven Einfluss auf bestimmte glykämische Parameter diabetischer Patienten wie HbA1c, Blutzucker, Insulin und HOMA-IR haben können. Nahrungsergänzungsmittel sollten daher als (zusätzliche) Therapiemöglichkeit für Diabetes in Erwägung gezogen werden. Allerdings sollten noch weitere Studien desselben Studiendesigns mit denjenigen Supplementen, die bis jetzt zu bedeutenden Abnahmen geführt haben, wie Pro- und Präbiotika, Leinsamen, Vitamin C und E, Silymarin und Berberin, durchgeführt werden.
Abstract
(Englisch)
Type 2 diabetes, formerly also called non-insulin-dependent diabetes mellitus or adult-onset diabetes, is characterized by an ineffectiveness of the body to use insulin (1). This type of diabetes accounts for approximately 90-95% of people with diabetes (2). There are several ways to achieve glycaemic control and improve insulin resistance such as diet, physical activity, weight reduction, oral glucose-lowering agents, subcutaneous insulin injections and possibly also the use of supplements (6). This systematic review and meta-analysis aimed to examine the influence of supplements on glycaemic parameters in adults suffering from diabetes mellitus type 2. The review included 122 randomized controlled trials examining type 2 diabetics after an intervention duration of at least 12 weeks. 105 of these studies were included in the meta-analysis. The statistical analysis was performed with the review manager 5.3 (Nordic Cochrane Center, Copenhagen).
Out of the 56 different supplements and combinations of supplements, 26 supplements and combinations lead to statistically significant changes in the outcome parameters. For example, HbA1c was significantly reduced through amino acids by 0.36% [95% confidence interval (CI) -0.67, -0.05], by 0.38% [95% CI -0.60, -0.16] through prebiotics, by 0.56% [95% CI -0.83, -0.29] through vitamin E, by 0.54% [95% CI -0.95, -0.12] through flaxseed, by 0.66% [95% CI -1.00, -0.33] through berberine and by 1.92% [95% CI -3.32, -0.51] through silymarin. Glucose levels were lowered by 0.40 mmol/L [95% CI -0.48, -0.32] through amino acids, by 0.83 mmol/L [95% CI -1.55, -0.10] through prebiotics, by 0.98 mmol/L [95% CI -1.18, -0.79] through flaxseed, by 0.76 mmol/L [95% CI -1.24, -0.29] through berberine, by 2.11 mmol/L [95% CI -3.69, -0.53] through silymarin, by 0.65 mmol/L [95% CI -1.07, -0.23] through vitamin C, by 0.85 mmol/L [95% CI -1.50, -0.21] through probiotics and by 0.74 mmol/L [95% CI -1.39, -0.09] through diacylglycerol. Vitamin C significantly decreased insulin by 2.66 µU/mL [95% CI -4.51, -0.82] and HOMA-IR was significantly reduced through amino acids by 0.65 95% CI -1.11, -0.20] and vitamin E by 0.55 [95% CI -0.65, -0.45].
At the same time, a significant increase in HbA1c was found through the supplementation of diabetes-specific oral nutritional supplements (+1.85% [95% CI 1.02, 2.68]). A significant increase of 8.96 µmol/L [95% CI 0.99, 16.93] was also found for the influence of zinc, vitamins and minerals on insulin. Furthermore, yeast supplementation significantly increased QUICKI (+0.02 [95% CI 0.01, 0.03]) and melatonin and zinc supplementation significantly incrased C-Peptide levels (+0.38 ng/mL [95% CI 0.04, 0.72]).
Hence, it can be said that certain supplements such as probiotics, prebiotics, flaxseed, vitamin C and E, silymarin and berberine can have a positive influence on certain type 2 diabetics’ glycaemic outcomes such as HbA1c, glucose, insulin and HOMA-IR. Thus, supplement usage should be considered as a (complementary) therapy option for diabetes. However, further trials of the same study design should be performed with those supplements that resulted in considerable decreases in parameters such as probiotics, prebiotics, flaxseed, vitamin C and E, silymarin and berberine in the first few trials.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Englisch)
diabetes HbA1c glucose insulin HOMA-IR HOMA-beta QUICKI adiponectin C-Peptide vitamin D vitamin E vitamin C zinc, L-carnitine probiotics prebiotics flaxseed berberine silymarin diacylglycerol
Schlagwörter
(Deutsch)
Diabetes HbA1c Glucose Insulin HOMA-IR HOMA-beta QUICKI Adiponektin C-Peptide Vitamin D Vitamin E Vitamin C Zink L-Carnitin Probiotika Präbiotika Leinsamen Berberin Silymarin Diacylglycerol
Autor*innen
Melanie Lehner
Haupttitel (Englisch)
Dietary supplements and glycaemic control in patients with type 2 diabetes
Hauptuntertitel (Englisch)
a systematic review and meta-analysis
Paralleltitel (Deutsch)
Nahrungsergänzungsmittel und glykämische Kontrolle bei Patienten mit Typ 2 Diabetes : ein systematischer Review und eine Meta-Analyse
Publikationsjahr
2017
Umfangsangabe
XXI, 158 Seiten
Sprache
Englisch
Beurteiler*in
Georg Hoffmann
Klassifikationen
30 Naturwissenschaften allgemein > 30.00 Naturwissenschaften allgemein: Allgemeines ,
30 Naturwissenschaften allgemein > 30.30 Naturwissenschaften in Beziehung zu anderen Fachgebieten ,
30 Naturwissenschaften allgemein > 30.99 Naturwissenschaften allgemein: Sonstiges ,
44 Medizin > 44.21 Ernährung ,
44 Medizin > 44.52 Therapie ,
44 Medizin > 44.77 Stoffwechselkrankheiten
AC Nummer
AC14476324
Utheses ID
43320
Studienkennzahl
UA | 066 | 838 | |